来源：基金观察网

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据人民日报报道，约翰斯·霍普金斯大学疫情实时监测系统显示，截至美东时间3月27日下午，美国已至少有新冠病毒感染病例例，其中包括死亡病例例。

世界卫生组织多日前就已发出警告，美国有可能成为全球疫情下一个“震中”。

3月27日上午，钟南山接受专访。他表示，目前，其他国家采取行动已经三周。除少数国家新增病例数有些下降外，其他国家还在上升，特别是美国。现在，美国确诊病例数已超过中国，“震中”可能会转移到美国。

近期，美股持续动荡，美国经济可能陷入衰退也引发担忧。

当地时间3月27日开盘，美股未能延续前三天交易日的涨势，道指开盘随即跌超点。

截至收盘，道琼斯工业平均指数跌4.06%，报.78点；纳斯达克综合指数跌3.79%，报.38点；标普指数跌3.37%，报.47点。

当天下午，特朗普还签署了一项规模达到2.2万亿美元的经济刺激法案，以应对疫情给美国经济造成的打击。

美国确诊超10万！全球超51万西班牙近万医护人员感染

据央视新闻报道，世卫组织实时统计数据显示，截至欧洲中部时间3月27日18时（北京时间3月28日1时），全球确诊新冠肺炎例，死亡例，目前全球已有个国家地区出现新冠肺炎病例，中国以外新冠肺炎确诊约43万例

图片来源：央视新闻援引世卫组织

美国确诊病例超10万

据人民日报，约翰斯·霍普金斯大学疫情实时监测系统显示，截至美东时间3月27日下午，美国已至少有新冠病毒感染病例例，其中包括死亡病例例。

与大约24小时前相比，美国新增感染病例至少10例，新增死亡病例至少例。

与此同时，美国新冠病毒的检测能力开始提升，但截至26日，只有纽约州接受检测的人数超过10万人，有36个州（包括华盛顿特区）的检测人数不足1万人。

美国新增病例从26日开始加速增加（图片来源：央视援引彭博社）

纽约州依旧是美国疫情最为严重的地区，目前已至少有确诊病例例。

此外，新泽西州目前有确诊病例例，加利福尼亚州有确诊病例例，密歇根州有确诊病例例。

当天，特朗普签署了一份总统备忘录，指示卫生与公共服务部部长使用《国防生产法案》规定的所有权力，要求通用汽车公司接受、履行并优先处理生产呼吸机的联邦合同。当天，特朗普本人对通用汽车提出了批评，指责该公司未能迅速开始大量生产美国目前应对疫情急需的呼吸机。当天下午，特朗普还签署了一项规模达到2.2万亿美元的经济刺激法案，以应对疫情给美国经济造成的打击。

美国各地的疫情应对努力也在不断升级。

美国陆军工程兵团表示，将把芝加哥一家会议中心改造为一所可以治疗医院。

西弗吉尼亚州州长周五宣布，要求所有进入该州的人员进行为期14天的隔离。该州是美国本土最晚出现确诊病例的地方州。

此外，佛罗里达州州长罗恩·德桑蒂斯表示，从疫情不断加剧的路易斯安那州进入佛罗里达州的人员，必须强制进行为期14天的自我隔离。

英国首相和卫生大臣检测呈阳性

当地时间27日，英国首相鲍里斯·约翰逊在社交媒体上发文称，在过去的24小时身体呈现“轻微症状”，经新冠病毒检测结果呈阳性。

同天，英国卫生大臣马修·汉考克称自己新冠病毒检测呈阳性，目前“症状轻微”，正在家中自我隔离。

西班牙近万名医护人员感染

据西班牙卫生部27日消息，过去24小时，西班牙新增确诊例，累计确诊例，累计死亡例。

据西班牙媒体报道，目前已有名医护人员在治疗患者过程中感染新冠肺炎。

意大利累计确诊例，死亡例

据海外网援引荷兰媒体BNONewsroom最新报道，意大利新增新冠肺炎病例例，累计确诊例。另据CNN最新消息，意大利新增死亡病例例，累计死亡例。

美国为何迅速逼近全球疫情“震中”？

3月19日，在美国弗吉尼亚州阿灵顿，医护人员在一处“免下车”新冠肺炎检测点引导车辆。（新华社沈霆摄）

世界卫生组织多日前就已发出警告，美国有可能成为全球疫情下一个“震中”。

美国确诊病例为何增速这样快？下阶段防疫重点和难点又是什么？

这张图表显示，美国确诊病例人数增速高于其他国家。

图表来源：新华国际头条援引《金融时报》

确诊病例骤增有两方面因素

据新华国际头条报道，根据美国约翰斯·霍普金斯大学的数据，从3月10日美国确诊病例数量破千，到3月27日确诊病例达10万，只用了两个多星期时间；死亡病例也在同一时间段内从28例迅速上升到千例以上。

纽约州是美国“重灾区”，确诊病例累计超过4.4万，占美国近一半。毗邻纽约州的新泽西州，以及西海岸的加利福尼亚州、华盛顿州疫情也都较为严重。

有分析认为，美国确诊病例迅猛上升的背后，有两方面因素。

一方面，检测量增加了。

美国副总统彭斯说，截至3月26日上午，美国总共检测了55.2万例样本。据美国媒体统计的数据，纽约州受检人数、受检比例也在全美位列第一。

据新华国际头条援引报道，美国媒体Vox统计各州确诊数字、死亡人数、受检人数和受检比例。纽约州在各项排名中都位列第一。（数据截至3月25日）

另一方面，前期隔离和防控措施相对滞后或落实慢，还在显现后果。

加利福尼亚大学圣迭戈分校传染病系主任斯库利告诉新华社记者，美国许多地方推行“扩大社交距离”的政策步伐迟缓。在华盛顿州等较早实施这一举措的地区，确诊病例上升的速度已开始放缓。

美国艾奥瓦大学微生物学和免疫学教授珀尔曼对新华社记者说：

“美国病例数快速位列全球之首，表明美国在应对新冠疫情方面并没有做足准备，无论是病毒检测、强制保持社交距离，还是认真对待病毒感染等方面，都做得不够。”

医院已处于“崩溃边缘”美国医疗系统将承受巨大压力

3月26日，在美国纽医院，一名工作人员（左）在一处新冠病毒检测站工作。新华社/美联

为应对不断恶化的疫情，美国联邦政府和各州已陆续升级防控措施。

特朗普宣布“国家紧急状态”。白宫以总统名义发布了公众应对新冠疫情的行动指南。一些州政府陆续推出“居家令”，以降低社区传播风险。

不过，美国不同州防疫措施力度不一，民众对政府前期防疫力度有不满情绪，相关防疫措施效果还有待观察。

专家认为，美国防疫工作下阶段重点在于加强医疗防护物资供应、医院接诊能力、抢救急重症病人、降低死亡率等。同时，联邦政府需要对纽约州等“重灾区”提供额外支持。

加利福尼亚大学洛杉矶分校流行病学教授张作风告诉新华社记者：

随着病例持续增多，美国医疗系统将承受巨大压力。

防护用品严重不足也会加重医护人员感染风险；

医院病床位、重症治疗室和呼吸机不足，给抢救病人带来瓶颈；

这些难题亟待解决。

纽约州医疗物资严重短缺

随着病例数不断增长，纽约州的医疗物资短缺问题更加严峻。

纽约州州医院将病床数增加至少50%。当地相关部门正在医院，希望能够缓解病床严重不足的问题。

科莫还多次表示，希望联邦政府加快对纽约的医疗物品支援，包括快速实施可以强制私人企业生产医用口罩、手套、防护服等的《国防生产法》。

图片来源：央视

据《纽约时报》报道，医院已处于“崩溃边缘”。其中，医院人手、物资最为短缺。

美国卫生官员还警告说，美国中西部一些地区也存在疫情加速恶化的风险，如底特律、芝加哥。

13小时一个人护理两名重症病人

美国护士崩溃痛哭：太糟糕了

疫情急剧恶化让美国许多地区的医护人员工作压力剧增。一位密歇根州的重症监护室护士在谈到自己的工作压力时，几近崩溃。

医疗力量短缺，美国重症监护室护士哭诉：

我要崩溃了！

“基本上，在过去的13个小时里，只有我一个人在治疗两名病情严重、带着呼吸机的病人。而在接下来的很多个月中，这样的工作场景将成为我的日常。我感觉我已经要崩溃了，请大家严肃看待这件事吧！太糟糕了……”

硅谷：每千人床位数低于2.77医疗系统能否应对疫情需求？

截至3月26日（周四）美国太平洋时间傍晚18点，加州确诊人数为人，次于纽约州、新泽西州，超过华盛顿州，位于全美第三。

其中，硅谷地区新型冠状病毒确诊人数共人，占加州总比例33.1%，跟最初宣布“居家隔离”令时的46%比例相比，呈现下降趋势。

虽然比例减少，但硅谷本地医疗机构能否应付？

医疗资源是否出现挤兑？

检测能力是否有保证？

还有何种医疗问题待解决？

从3月17日硅谷正式施行“居家隔离”，到加州州长宣布全加州进行“居家隔离”，疫情发展迅猛，局势瞬息万变。

3月26日下午，加州卫生部正式报告，截至周三下午，加州共进行约77例新冠病毒检测，有约例等待检测结果中。

毫无疑问的是，医院，则需要更多配套的病床、医护人员、呼吸机以及防护装备，更多的诊断测试乃至更多用于取样的药签，医护链条上任何一个缺口，都可能导致治疗的延误。

加州已检测7万多样本

3月26日下午，加州卫生部正式报告，截至周三下午，加州共进行约77例新冠病毒检测，有约例等待检测结果中。

TheCOVIDTrackingProject是一个实时追踪美国新冠病毒肺炎检测数量、阳性、阴性比例的项目，除了对官方数据进行收录之外，还会人工手动进行数据复检。

据该项目数据显示，截止3月25日（周三）美国东部时间11：55分，纽约州检测量为，超过10万人，阳性人数为，比例为29.7%。

相比之下，加州总共测试数量为件，阳性比例为7.6%，落后于纽约州。

为什么加州检测量经历了一个缓慢的过程？

首先，从大环境来看，美国疾病预防与控制中心（CDC）下放检测权太慢。

以加州大学旧金山分校为例，3月9日之前该校不得不依靠旧金山公共卫生部进行冠状病毒检测，当该校开始在自己实验室创建测试并运行后，情况才有所改善，检测能力为每天60至位患者。

硅谷创业者罗碧泉毕业于北京大学生命科学院，在南加大取得博士学位后，曾在斯坦福大学从事个性化医学方面的博士后研究。

她告诉21记者，根据《Science》杂志一篇对冠状病毒检测试剂盒的文章介绍可知，当前冠状病毒检测PCR试剂盒是利用反转录·聚合酶链反应（RT-PCR）技术，检测人体内新型冠状病毒的存在。

“RT-PCR技术是几乎所有实验室使用的非常标准、可靠的技术，许多研究生一年级的学生就能掌握”，罗碧泉博士表示，加上病毒序列和引物已知，有着“前人栽树后人乘凉”的优势，CDC花了这么长时间开发出来的试剂盒质量还不过关，实在让人难以理解。罗博士表示。

像斯坦福大学在内部提前开发检测，事后证明，这在疫情增长期发挥了作用。

斯坦福大学病理学家本杰明·平斯基（BenjaminPinsky）1月下旬在斯坦福内部建立了一个测试，2月底被美国联邦食品和药物管理局（FDA）批准使用。3月3日以来，斯坦福大学使用它测试了多名患者。

如今，斯坦福大学临床病毒学实验室不仅为斯坦福医学中心（StanfordMedicalCenter）提供检测服务，医院提供检测服务。

按照3月16日斯坦福大学官方最新说法，希望能在下一周开始每天进行0次以上的测试，在36-48小时内得到结果。

加州大学旧金山分校3月19日也表示，在扎克伯格基金会（ChanZuckerbergInitiative）和其基金会旗下的实验室CZBiohub的支持下，将扩大实验室空间，并用机器人技术进行高通量PCR测试，未来几周测试能力能提高到每天多达0名，为住院患者和有症状的门诊患者提供检测。

除了高校实验室之外，商用实验室的加入，也继续提高检测量。

3月23日，硅谷一家研究“基因治疗和分子诊断“的生物公司Avellino，在东湾Hayward市进行无需“医生转诊”的新冠肺炎检测。从现场情况来看，接受测试的居民依旧先将被询问是否发烧、咳嗽，或者其他呼吸道症状，如果是的话将下车前往帐篷接受检测。

目前，该中心一天最多能检测个样本，当前的测试由Hayward市报销，并有望在硅谷其他相关县市寻求合作。

防护服、口罩紧缺，检测能力捉襟见肘

美国公共广播电台（NPR）指出，检测能力存在瓶颈一大原因在于，出于对病人的保护，采样护士每采一个样就得换一身防护装备。由于防护服和口罩紧缺，测试能力捉襟见肘。

另外，罗碧泉博士告诉21记者，自己曾参与组织检测志愿者的经验表明，尽管许多生物实验室的研究生或者实验员都能做RT-PCR，但最初检测人员需要有临床实验室的资质（CLIACERTIFICATE），这会将很多愿意报名参与检测的志愿者拒之门外。

“这两个瓶颈一定程度上反映了以人为本的观念，但也反映了政府在紧急情况下有限的权衡利弊和灵活变通的能力。”罗博士认为。

加州州长纽塞姆则指出，包括提取病毒的遗传物质所需的关键测试成分，以及从患者的鼻子或喉咙收集样品所需的专用拭子缺乏，也导致了检测的缓慢。

直到3月26日下午，加州卫生部正式报告，截至周三下午，加州共进行约77例检测，有约例等待检测结果中。

医护人员抗议：缺乏防护设备！

床位、防护服、口罩、呼吸机都紧缺

若患者确诊后，硅谷现有的医疗资源是否能够应对重症病人呢？

哈佛大学医学院KennethMcIntosh博士在一篇关于新冠肺炎的文章表示，意大利确诊的新冠肺炎患者中，12％患者需要住院治疗。在住院患者中，16％被送入了重症监护室，即进入ICU比例约为2%。

根据美国医疗数据、情报提供商DefinitiveHealthcare的数据显示，21记者对硅谷主要6医院数量、病床数量、ICU病房数量统计如下表所示：

（数据截至3月26日18点，数据来源：DefinitiveHealthcare）

从全美来看，OECD在7、8年的数据显示，美国每千人的床位数为2.77，除了旧金山之外，硅谷其他县市皆低于这一数字。

（数据来源：OECD）

若按照住院患者ICU比例为2%来统计的话，硅谷目前确诊人数最多的圣塔克拉拉县，重症病床张，对应确诊比例约为人。

但Kenneth博士也指出，严重或致命感染比例可能因区域不同而有差异。

加州州长加文·纽瑟姆（GavinNewsom）上周二已表示，加州可能需要增加至2万张床位，以治疗新型冠状病毒肺炎的严重患者。

但本周一，纽瑟姆再度表示，该州将需要增加5万张病床应对新冠肺炎的爆发。

纽瑟姆说，希望在整个医疗保健系统大幅增加资产采购，特别是床位。

当前，医院系统可以通过医疗紧急容量计划（MedicalSurgePlan）增加3万张床位。

剩余的1万7千张床位，可能会通过酒店、汽车旅馆、展览中心、会议中心和其他设施实现。

加州政府本周已在湾区DailyCity医院SetonMedicalCenter租用了多张病床，最多可容纳名新冠肺炎患者。加医院则准备在其一栋较旧的建筑中开设侧楼，为可能到来的激增患者做准备。

除了增加病床数之外，医护人员呼吁，应考虑跟病床配套的医护人员数量、防护措施以及呼吸机。

按照加州大学旧金山分校的医学教授和加州大学伯克利分校的公共卫生教授JohnBalmes博士接受媒体采访时的说法，如果没有足够具有ICU功能的病床可以使用呼吸机和其他支持措施，那么“他们将会丧生，否则他们可以得到救助。”

硅谷较为知名的、大型医疗机构KaiserPermanente医院已经由于病人太多，护士曾在数日前开始抗议，医院提供更多的防护设备，例如N95口罩、防护服。

其旗下位于奥克兰市、康塔科斯塔县的护士也进行抗议，医院的通知，要求如何重复使用口罩和护目镜。

21记者在湾区一捐赠医疗资源的